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Dados da Residência

Tem seguro residencial?

Sim Não

desde:      vencimento:

Usou o seguro nos últimos 4 anos?
Sim Não
quando?       motivo:
 
Qual o tipo de construção da residência?
Alvenaria      Madeira      Mista
 
Qual o tipo da residência?
Casa      Apartamento
 
Qual a ocupação?
Habitual       Veraneio
 
Possui algum sistema de segurança?
Sim Não
              Qual?
Endereço (Local do risco)
Cidade       Estado
CEP (00000-000)
 
Garantias Desejadas (Explicação das coberturas)
 
Coberturas Valor em Reais (R$)
Incêndio, Raio, Explosão (Obrig.)
Desmoronamento
Roubo/Furto de Bens
Vendaval, Ciclone, Granizo
Danos Elétricos
Impacto de Veículos
Responsabilidade Civil Familiar
Quebra de Vidros
Despesas com Aluguel
Acidentes Pessoais de Empregados

 

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Eliseu R. Ortiz Corretora de Seguros S/S Ltda

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